腦癱治療康復(fù)｜慈愛康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)部實習(xí)生作品分享
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我在慈愛康復(fù)醫(yī)院蓮東分部實習(xí)時，跟隨帶教老師進(jìn)行臨床的學(xué)習(xí)實踐，認(rèn)識了許多不同類型的疾病并掌握了相關(guān)的評估方法和治療技術(shù)，下面我將以一位腦癱患者的康復(fù)過程與大家分享我的實習(xí)心得和感悟。
什么是腦癱？ 腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙、關(guān)節(jié)活動受限癥候群。這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或者嬰幼兒腦部受到非進(jìn)行性損傷所導(dǎo)致。腦癱分為痙攣型、手足徐動型、共濟(jì)失調(diào)型和混合型等類型。其中痙攣型腦癱占所有腦癱中的70-80%，主要癥狀為運(yùn)動障礙，伴有肌肉痙攣、關(guān)節(jié)攣縮、步態(tài)異常，導(dǎo)致日常生活能力障礙，患者的日常生活受到嚴(yán)重影響。一部分患者還會伴有認(rèn)知障礙、語言障礙、癲癇等問題。
案例分析 一、基本資料 姓名：小盧（化名） 性別：女 年齡：10歲 入院時間：2024年1月2日 出生史：32周剖腹產(chǎn)，出生體重1550g，出生時無缺氧，生后即有黃疸，藍(lán)光照射退黃，無四肢抽搐史。 輔助檢查：（2016.6.3）福建省婦幼頭顱MRI；雙側(cè)腦室形態(tài)改變并腦室旁白質(zhì)區(qū)異常信號，考慮PVL。 二、臨床評估 患兒神清，檢查配合；能獨站＜5分鐘，站立時腰椎前凸，骨盆前傾，雙側(cè)髖內(nèi)收內(nèi)旋，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)過度屈曲，足弓塌陷，足跟軸線向外傾斜，雙側(cè)拇外翻（左側(cè)約30度、右側(cè)約20度），能獨走約3米，獨走時軀干代償明顯，骨盆分離差，雙髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，雙下肢屈膝明顯，呈蹲伏步態(tài)，雙側(cè)踝背屈能力差；雙下肢肌張力高（Ashworth分級：內(nèi)收�、蚣墶⒛N繩�、蚣�、腓腸肌Ｉ級），肌力約4-級，肌耐力差，膝腱反射（+++），股角120度，腘窩角左135度、右135度，足背屈角左50度、右50度，雙下肢基本等長。 評估結(jié)果：腦性癱瘓 1、每日進(jìn)行運(yùn)動療法訓(xùn)練 （1）運(yùn)動控制： 控制和加強(qiáng)核心肌群力差，控制各關(guān)鍵肌的角度。
（2）步態(tài)矯正訓(xùn)練： 改善患者異常步態(tài)。
2、體外沖擊波治療
3、重復(fù)外周磁刺激治療
四、治療效果對比 治療前： 治療后： 在慈愛康復(fù)醫(yī)院蓮東分部實習(xí)期間，我過得十分充實，在這里我不僅學(xué)習(xí)了豐富的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，還提升了康復(fù)專業(yè)技術(shù)的操作能力，尤其對腦癱及腦癱康復(fù)有了更加全面的認(rèn)識和了解，深刻的認(rèn)識到了多學(xué)科聯(lián)合治療的優(yōu)越性，拓寬了我的視野使我不再局限于單一的康復(fù)治療方法，為我未來深耕康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域打下了良好的基礎(chǔ)。 作者簡介
朱陳浩 泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 龍巖慈愛康復(fù)醫(yī)院實習(xí)生 聯(lián)系電話 徐副院長： 15206020018（微信同號） 邱主任： 18039847571（微信同號） 聯(lián)系地址 龍巖市新羅區(qū)蓮東新陂路8號廈鑫博世園背后
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