孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）是以社會(huì)交流與交往障礙、興趣狹窄及刻板重復(fù)行為為主要表現(xiàn)的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，較嚴(yán)重的患兒有明顯的語(yǔ)言發(fā)育障礙，不會(huì)說(shuō)話，存在認(rèn)知問(wèn)題。美國(guó)ASD患病率為1/44，世界范圍內(nèi)ASD患病率有逐漸升高趨勢(shì)，已成嚴(yán)重的家庭及社會(huì)問(wèn)題。近年來(lái)孤獨(dú)癥治療領(lǐng)域最大的進(jìn)展是神經(jīng)控調(diào)技術(shù)的應(yīng)用，而重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）與經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）的聯(lián)合應(yīng)用已取得有力進(jìn)展，在語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、社交障礙等方面顯示其不可替代的優(yōu)勢(shì)。

ASD的大腦皮質(zhì)存在神經(jīng)興奮性與抑制性失衡，腦的功能處于激活不足與局灶興奮的狀態(tài)。大腦語(yǔ)言區(qū)正常的左側(cè)化有右側(cè)化的趨勢(shì)，大部分在3歲以上未經(jīng)干預(yù)的ASD患者，如果一直存在語(yǔ)言障礙，其語(yǔ)言區(qū)右偏側(cè)化程度高。同時(shí)大腦微柱體功能障礙，也是出現(xiàn)社交障礙、重復(fù)刻板行為的基礎(chǔ)。大腦各腦區(qū)之間的連接不足也是ASD的基本病變構(gòu)成。因此如何降低其腦區(qū)異常興奮性，激活抑制區(qū)，促進(jìn)長(zhǎng)距離連接，是ASD治療的關(guān)鍵。

神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在孤獨(dú)癥譜系障礙的應(yīng)用主要是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）與經(jīng)顱直流電刺激（tDCS），最近經(jīng)顱交流電刺激也進(jìn)入臨床。

 rTMS是一種無(wú)創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)程序，磁信號(hào)無(wú)刺激腦神經(jīng)元，產(chǎn)生興奮或抑制作用。rTMS的生理效應(yīng)可以持續(xù)幾個(gè)月，持續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的rTMS后，大腦可產(chǎn)生長(zhǎng)期局部功能的改變，稱為長(zhǎng)期刺激效應(yīng)。rTMS已被證實(shí)為安全的非入侵治療方法。

tDCS是一種利用恒定的弱直流電（1.0-2.0mA）的神經(jīng)膜電位進(jìn)行閥下調(diào)節(jié)并改變大腦興奮性的非侵入性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。tDCS可增加腦血流量，可引發(fā)腦突觸重塑，增加腦功能連接，增強(qiáng)神經(jīng)環(huán)路的認(rèn)知加工能力。rTMS與 tDCS聯(lián)合應(yīng)用孤獨(dú)癥譜系障礙，近年來(lái)在國(guó)際上已得到廣泛應(yīng)用，可有效增強(qiáng)ASD患兒的語(yǔ)言能力，無(wú)論在聽理解、語(yǔ)用方面都起到明顯效果。對(duì)ASD患兒的認(rèn)知水平、社會(huì)交往也有明顯的改善。對(duì)重復(fù)、刻板行為、興奮、躁動(dòng)也有明顯效果，特別是ASD的面孔識(shí)別、共同關(guān)注、聽覺(jué)統(tǒng)合能力有明顯的改善。