帕金森病治療新技術(shù)—重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療
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帕金森病是一種中老年期常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病。臨床上主要有二大類(lèi)癥狀：運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀。震顫、強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩與平衡障礙是主要運(yùn)動(dòng)癥狀。抑郁、睡眠障礙、便秘、疼痛、精神異常等為非運(yùn)動(dòng)癥狀。目前帕金森病的主要治療方法是藥物治療、康復(fù)治療以及有創(chuàng)的腦深部電刺激（DBS）。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）是一種無(wú)創(chuàng)傷性神經(jīng)調(diào)控新技術(shù)，近年來(lái)應(yīng)用于帕金森病治療。
一、rTMS改善帕金森病運(yùn)動(dòng)功能
rTMS治療帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀。“凍結(jié)”步態(tài)是帕金森病中晚期患者非常棘手的問(wèn)題，rTMS可以治療改善患者“凍結(jié)”步態(tài)。rTMS也適用于帕金森病患者強(qiáng)直與震顫癥狀。異動(dòng)癥是長(zhǎng)期使用左旋多巴及多巴胺受體激動(dòng)劑的并發(fā)癥，rTMS治療可以減少異動(dòng)癥的程度與發(fā)作頻率。
二、rTMS對(duì)帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀有良好治療效果
非運(yùn)動(dòng)癥狀在部分帕金森病患者非常麻煩，rTMS治療可以減少非運(yùn)動(dòng)癥狀藥物的使用。rTMS治療適用于帕金森病患者抑郁與焦慮癥狀、睡眠障礙、感覺(jué)異常、疼痛、認(rèn)知功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。也適用于帕金森病患者膀胱逼尿肌亢奮的尿頻癥狀。
三、rTMS治療帕金森病的安全性 rTMS對(duì)大部分帕金森病患者而言十分安全，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)短暫的頭部或頸部疼痛，休息后疼痛均可消失。安裝有心臟起搏器及DBS的患者rTMS是禁忌，不得使用。 四、rTMS治療帕金森病的療程問(wèn)題 一般每次rTMS治療時(shí)間為10-20分鐘，根據(jù)患者存在的癥狀刺激不同腦部靶區(qū)，如果需要刺激二個(gè)或二個(gè)以上區(qū)域，中間可以適當(dāng)間隙休息片刻。每天治療一次，10-14天為一療程。間隔3個(gè)月至半年可以重復(fù)治療。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療帕金森病運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)癥狀是一種具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的非藥物新技術(shù)。該技術(shù)由于安全無(wú)創(chuàng)傷，隨著臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)不斷積累，將成為帕金森治療領(lǐng)域的重要手段之一。 作者：龍巖慈愛(ài)醫(yī)院 沈敏海 上一篇：
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