小兒腦癱康復(fù)新概念

龍巖慈愛醫(yī)院      沈敏海  林峋

小兒腦癱是一種常見的致殘性疾病，我國每年約新增10萬例腦癱病人，每千個學(xué)前兒童就有1.5-2個現(xiàn)患腦癱兒童。傳統(tǒng)觀念使人們對腦癱存在許多不正確的認(rèn)識，康復(fù)措施啟動的延誤，不規(guī)范的康復(fù)方法是使許多患兒失去早期康復(fù)機會的主要因素。

腦癱可以分為三種常見類型：（1）痙攣型：雙上肢屈曲、握拳、拇指內(nèi)收于掌心中；雙下肢僵直、站立時雙腿交叉呈“剪刀”狀，雙足下垂、足尖著地、足內(nèi)翻。小嬰兒抬頭、翻身、獨坐、站立的開始時間均較同齡兒童延遲。（2）徐動型：患兒除有各項運動發(fā)育延遲的表現(xiàn)外，出現(xiàn)難以用意志控制的不自主運動如：怪異表情、上下肢體的不自主扭動、舞動、無目的不協(xié)調(diào)運動、口齒含糊不清、不自主伸舌、流口水等。（3）肌張力低下型：表現(xiàn)為全身肌肉松軟無力、主動運動少、哭聲低下、吸吮無力、吞咽食物困難。以上幾種類型可以合并存在則成為混合型腦癱。不同類型的腦癱治療方案各不相同，如痙攣型的治療目的是降低肌肉張力，使其松馳，而低張力型則是要使肌肉張力上升，使其力量增強。而徐動型則主要是增強、強化運動控制能力。因此腦癱患兒正確的診斷與分型是指導(dǎo)制訂治療方案的基礎(chǔ)。

總之對于腦癱應(yīng)當(dāng)摒棄傳統(tǒng)觀念中“不可治”、“長大后治”等錯誤消極認(rèn)識，對每個新生嬰兒認(rèn)真準(zhǔn)時進(jìn)行兒童保健，一旦兒保醫(yī)生及家長發(fā)現(xiàn)兒童在神經(jīng)行為發(fā)育上存在疑點應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時到專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行兒童神經(jīng)發(fā)育行為評定，及早發(fā)現(xiàn)問題。對于腦癱高危兒應(yīng)積極干預(yù)，減少腦癱的發(fā)生；對于腦癱患兒也要早期進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)治療，降低其功能障礙程度，這對其今后健康成長尤為重要。