案例分享｜早期發(fā)現(xiàn)ADHD，及時給予康復治療
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我家孩子六歲，上幼兒園大班，坐不住，不聽指令，記性差，表達缺乏邏輯性，丟三落四，容易發(fā)脾氣，腕關(guān)節(jié)內(nèi)扣，筷子用不好，不會跳繩。馬上快上一年級了，有沒有辦法改善？
經(jīng)過詳細的問診，我們了解到該兒童幼時有“語言發(fā)育遲緩、感統(tǒng)失調(diào)”的現(xiàn)象，評估過程中，觀察到該兒童坐位保持差、整體張力低、無法認真聽評估師讀題，答非所問，遇到難題就逃避，拒絕回答，故意搗亂，平衡協(xié)調(diào)能力從，抗挫能力差，對批評敏感，行為幼稚。結(jié)合病史、評估和檢查確診：ADHD,其中近紅外腦功能檢查結(jié)果如下圖所示：
大腦前額葉受損 前額葉皮層是大腦執(zhí)行功能的主要腦區(qū)，一般孩子的額葉皮質(zhì)，在6歲左右可達到最大厚度。而A娃的額葉皮質(zhì)，直到9歲或者更晚，才能達到最大厚度。 通過短短數(shù)月的rTMS、專注力等綜合訓練治療。孩子次次考試都成績優(yōu)異，名列前茅。其中， 半期考成績反饋如下：
治療半年后，給予孩子復查了近紅外腦功能檢查，結(jié)果如下圖所示：
龍巖慈愛醫(yī)院對于此類患兒的診斷及治療積累了一定的經(jīng)驗，但是當確診此病后許多家長不肯接受事實，逃避訓練，對兒童的預后非常不好，日后還容易共患學習困難、抽動障礙、對立違抗、焦慮、抑郁等疾病，治療起來更加困難。目前對此類疾病的康復是促進前額葉發(fā)育、提高執(zhí)行功能。我們有望在康復過程中迎來醫(yī)學科技的重要突破。 聯(lián)系電話 徐副院長： 15206020018（微信同號） 邱主任 18039847571（微信同號） 聯(lián)系地址 龍巖市新羅區(qū)蓮東新陂路8號廈鑫博世園背后 龍巖慈愛醫(yī)院蓮東分部 福建省龍巖市新羅區(qū)翠蓮北路5號 醫(yī)生簡介
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