多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥
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兒童多動(dòng)癥亦稱為注意力缺損多動(dòng)障礙,在14歲以下兒童的發(fā)生率約為5-10%。 兒童抽動(dòng)癥又稱為多發(fā)性抽動(dòng)、習(xí)慣性痙攣,多見于6-12歲學(xué)童,發(fā)生率在1-7%之間。多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥為兒童期最常見的行為障礙,應(yīng)當(dāng)引起家長的重視。 一、多動(dòng)癥的特征 存在多動(dòng)的兒童,從小就有表現(xiàn)如:睡眠不安、飲食喂養(yǎng)困難、易生氣啼哭等。進(jìn)入幼兒園、學(xué)前班、小學(xué)時(shí)癥狀更為突出,如喜歡激惹周邊同學(xué)、坐立不安、注意力不集中、小動(dòng)作多、在上課時(shí)走動(dòng)、不能聽從老師教導(dǎo)、無法正常完成作業(yè)等。部分患兒手完成精細(xì)動(dòng)作有困難如系鞋帶、扣鈕扣、做手工等。 二、抽動(dòng)癥的特征 抽動(dòng)癥是一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的肌肉抽動(dòng)發(fā)作,以頭面部、頸部肌肉為主,表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、伸脖、聳肩、轉(zhuǎn)頸、仿怪相、縮下頜、軀體扭動(dòng)、手臂搖動(dòng)或踢腳等。情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少、睡眠時(shí)消失。如果僅有肌肉抽動(dòng),稱為多發(fā)性抽動(dòng)癥,部分患兒在抽動(dòng)的同時(shí)有喉頭發(fā)出急促怪聲,或罵刻板的粗話,則診斷為多發(fā)性抽動(dòng)—穢語綜合征。 多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥可以各自單獨(dú)出現(xiàn),也可以相伴發(fā)生。多動(dòng)癥與多發(fā)性抽動(dòng)—穢語綜合征往往影響患兒的學(xué)習(xí)成績,也常伴有其它的行為問題,常脾氣暴躁、粗暴易怒。家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童存在上述問題,應(yīng)當(dāng)盡量至?漆t(yī)師處就診,進(jìn)行兒童行為評(píng)定、腦電圖、血微量元素、血銅蘭蛋白檢測(cè)等專門性檢查,以明確診斷并排除其它會(huì)出現(xiàn)類似癥狀的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)
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