血管性帕金森綜合征的診斷與治療康復(fù)
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帕金森�。≒D）是一種進展性神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為震顫、強直、動作遲緩以及姿勢平衡功能障礙。有一種因缺血性腦血管病變引起的，出現(xiàn)類似于帕金森病的癥狀，稱為血管性帕金森綜合征（VP）。本文就VP的診斷、治療與康復(fù)進行總結(jié)討論。 02 — 血管性帕金森綜合征的治療 — 1、運動癥狀的治療 美多巴、息寧、達靈復(fù)等復(fù)方多巴制劑僅對一半左右VP患者有改善運動功能的作用。泰舒達、森福羅、羅匹尼羅等多巴胺受體激動劑治療VP的有效率也僅30-40%。金剛烷胺對部分患者有效。 維生素 D 理論上對于肌肉強壯有積極作用。在一項2 年的開放標簽研究中，與 PD 患者相比，維生素 D 被證明能減少 VP 患者的髖部骨折及跌倒的次數(shù)。 2、認知功能障礙 a．多奈哌齊、卡巴拉汀、鹽酸美金剛、石杉堿甲、加蘭他敏等藥物可用于治療VP認知障礙。 b．5-羥色胺再攝取抑制劑——氟西汀，常用于治療抑郁癥、強迫癥等精神疾病，但同時能升高患者血清中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平，可以改善VP認知功能。 c．阿立哌唑單獨使用可以治療VP患者的精神癥狀，改善日常生活活動能力，同時也可以改善運動功能。 04 — VP的預(yù)防— VP的主要原因是腦缺血性血管性疾病，所以VP的風(fēng)險因素與心腦血管疾病類似，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、動脈粥樣硬化以及衰老。對于缺血性腦血管病患者要進行積極的二級預(yù)防，防止血管性病灶進展增加從而演變?yōu)閂P。對中老年人嚴格控制血壓、血糖、血脂等各種腦卒中危險因素是預(yù)防VP發(fā)生的關(guān)鍵。 作者：龍巖慈愛醫(yī)院 陳倩文 下一篇：
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